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健康百科:长期吃二甲双胍,这些问题要牢记!提高药效,

2021-10-09 13:45:01来源:

健康百科:长期吃二甲双胍,这些问题要牢记!提高药效,,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

二甲双胍,作为糖尿病治疗领域最为经典的降糖药物之一,自从上世纪50年代进入临床以来,已有60余年历史,凭借其优异的有效性和安全性,临床应用广泛。但在实际应用过程中,仍然存在一些对二甲双胍认识的误区,导致出现不良反应,影响二甲双胍的使用。今天王药师就来为大家解答一下,二甲双胍用药过程中,需要注意哪些问题。

长期吃二甲双胍,这些问题要牢记!提高药效,二甲双胍的副作用都有哪些?

二甲双胍的不良反应主要在胃肠道。在服用初期,尤其是空腹服药,约有10%~20%的患者会出现胃肠道不适反应,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等,而部分患者则为更为严重,并表现为十二指肠球部炎症、消化性胃溃疡等。这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。这些不良反应一般是一次性的(延续约3~10天),大多数人可以忍受,持续用药能够自行缓解。

除此之外,患者也会在服用药物后出现低血糖问题,其主要出现在患者大量饮酒、剧烈运动,或者在与其他胰岛素药物联合应用的时候,这些都是导致低血压的危险性因素。这些需要患者加强自我饮食的管理。

长期吃二甲双胍,这些问题要牢记!提高药效,正确服用二甲双胍

服用二甲双胍的原则为“小剂量起始,逐渐加量”。推荐起始剂量为500毫克,每天2次,如无明显胃肠道不良反应,2周后可增加至1000毫克,每天2次。

目前国内外主要有单一成分的二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊,以及与其他口服降糖药(如磺脲类药物或DPP-4抑制剂)组成的复方制剂。

各种剂型的主要区别在于:普通片剂在胃内崩解释放;肠溶片(胶囊)从胃排空到肠道后崩解或溶出释放;缓释片(胶囊)在胃肠道内缓慢地溶出、释放。缓释和肠溶剂型相对于普通片剂而言,可减少给药后的胃肠道反应,提高患者的用药依从性。

长期吃二甲双胍,这些问题要牢记!提高药效,如何科学用药,避免不良反应?

1. 不在空腹或饭前服药,而在进餐过程中服用。这样,药物的吸收并不会受到影响,而不良反应会显著减少。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者,可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

2. 这些不良反应常与剂量有关,所以应从小剂量(500毫克/天)开始使用,再逐渐增加剂量,以使胃肠道慢慢适应。每日用量最好不要超过2克。

3. 考虑使用特殊剂型,如肠溶片、缓释片。这些剂型比起普通剂型来说,引起的胃肠道不良反应更少。

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4. 适量补充B族维生素。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良,从而造成贫血。因此,长期服用二甲双胍的患者最好定期监测血常规等指标,出现过维生素B12水平低下的患者还应常规检测血清维生素B12水平。如有必要,可在医生指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。

5. 定期监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄,肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲双胍在体内大量积聚。因此,长期服用二甲双胍的患者应定期监测肾功能。

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