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科普知识:“网球肘”总是治不好,反复发作,医生告诉你

2021-09-24 11:45:03来源:

科普知识:“网球肘”总是治不好,反复发作,医生告诉你,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

肱骨外上髁炎指的就是肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,可以是急性的炎症,也可以是慢性的炎症。这种病人疼痛的部位在肘关节的外侧,也就是在肱骨外上髁的部位,所以叫肱骨外上髁炎。

肱骨外上髁炎被发现已经有很多年了,最早叫“作家肘”,后来在网球运动中出现了这种损伤,所以又叫“网球肘”,一直沿用到现在。

因为与人体肘关节的动作有关系,打网球的时候,肘关节做屈曲动作或旋转动作。而做这些动作的支点就是肱骨外上髁这个位置,在外上髁前外侧有一浅压迹,为前臂伸肌总腱的起始部。其前方上部为桡侧腕长伸肌腱的起始部,下部为桡侧腕短伸肌腱与指伸肌、小指伸肌腱的起始部肱骨外上髁的下部还有桡侧副韧带的起始部,并与桡侧腕短伸肌起始腱的纤维交织在一起。

“网球肘”总是治不好,反复发作,医生告诉你

前臂后面的肌肉,尤其注意桡侧腕长伸肌、腕短伸肌和指伸肌的在肘关节的附着点

肱骨外上髁炎一般为慢性起病,常见于长期从事旋转前臂屈伸肘关节的运动或工作,比如木工,钳工、打字员、网球肘以及其他肘部活动较多的工作,由于长时间的从事肘关节的,持续屈伸动作使前臂旋转用力不当,从而造成了肱骨外上髁挠侧肌腱附着处的一个劳损,也就是中医的“伤筋”,属于“筋病”范畴。还有一部分是急性起病,比如扭伤、暴力损伤等一些情况,致使肘关节尤其是肱骨外上髁部位的急性损伤,由于没有按时间修养或治疗不当,从而使急性炎症变成慢性炎症,就形成了肱骨外上髁炎。

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网球肘运动

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打字员等电脑前工作者


肱骨外上髁炎的临床表现就是肘关节疼痛,疼痛的部位,一般在肘关节的外侧,大部分是肱骨外上髁周围的位置,有可能波及到上臂甚至肩部,也有可能波及到前臂甚至外部,在我们做前臂旋前动作时候或提重物的时候,或扭毛巾的时候,或扫地的时候,疼痛就会加重;在炎症比较严重时,会有轻度的周围的肿胀;我们在查体的时候,能够感觉到肱骨外上髁的这个位置有明显的压痛点,可以触及到轻度的肿胀,也可以触到一些病灶结节点,一些条索或硬结等等,这时候我们需要做一个实验,就是前臂伸肌紧张试验,具体做法是让患者握拳屈腕,然后检查者用手按压患者的手背,令患者抗阻力伸腕,如果这时候肘的外侧发生疼痛,那么就说明前臂伸肌紧张试验是阳性的。

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前臂伸肌紧张试验

长圆针的治疗
首先要提前找到要治疗的部位,比如病灶结节点、条索等,用紫碘定位;然后要常规消毒;采用0.25%利多卡因注射液2ml,缓慢分层次注射至结筋病灶点。然后用指腕力缓慢加压、垂直进针至结筋病灶点。先将长圆针刺入皮肤后直刺至结筋病灶点表层,左右横行刮拨,以解除表层粘连(关刺法);再关刺后,将针直刺至结筋病灶点深面,沿针刃方向,向前或向后举针,挑拨结筋病灶点粘连,以松解减压(恢刺法);最后直刺至骨膜做上下、左右切刺(短刺法)。最后,出针。无菌纱布或棉球按压片刻。包扎或用创可贴。3天勿沾水。1周复查。“网球肘”总是治不好,反复发作,医生告诉你“网球肘”总是治不好,反复发作,医生告诉你

注意要点:手法要轻盈利落,点到为止,如果前臂有放射性麻木,说明碰到神经,应退针并变换方向重新刺入;术中有针孔出血,不必紧张,用无菌纱布或干棉球按压片刻即可。

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