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健康知识:最新研究,有心肌桥的人比没有心肌桥的人,发

2021-11-30 17:45:05来源:

健康知识:最新研究,有心肌桥的人比没有心肌桥的人,发,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

近日北京阜外医院做了一项研究:心肌桥与心血管疾病的密切相关。

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在很长一段时间里,大部分医生和观点都认为,心肌桥是一种良性的冠状动脉发育异常,也就是这种心脏血管,虽然不正常,但并无大碍,不会导致严重后果。

但是近年来常有研究提示,心肌桥可导致不良心脏事件发生,包括心肌梗死、严重心律失常甚至心源性猝死。

什么是心肌桥?

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正常心脏的动脉血管,在心脏表面,给心脏提供血供,可是有一部分人的心脏动脉血管,并不是全都在心脏表面,走着走着就会有一小段,走到心脏肌肉里面去,埋藏在心脏肌肉里面。就好比我们过马路一般从斑马线走,这是正常血管;可是心肌桥就好比,这里是地下通道,需要通过地下通道才能过马路。

心脏动脉血管在心脏表面。持续的给心脏供血,可是在心肌桥这部分血管,就不一样了。因为心脏会收缩,会舒张,当心脏收缩的时候,这部分在心脏肌肉里面的血管,也就是心肌桥,就可能被心肌收缩后,压瘪,从而影响正常的血流,甚至导致心肌缺血。

有调查显示心肌桥的尸检率高达66-85%;心脏造影检出率高达2.5%,也就是做心脏造影的人,2.5%都有心肌桥。

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当然这个统计还需进一步确认,只是小样本;但至少可以说明一点,心肌桥是广泛存在的。大部分心肌桥大多为表浅型,也就是钻进心脏肌肉里面的部分并不深,并不会影响心脏正常的供血,所以大部分的心肌桥不会引起心肌缺血,大多数有心肌桥的人也不会有什么不适。

但是近年来常有研究提示,心肌桥可导致不良心脏事件发生,包括心肌梗死、严重心律失常甚至心源性猝死。

北京阜外医院研究显示:

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有心肌桥发生不良心脏事件的发生率8.1%,没有心肌桥发生不良心脏事件5.3%;

有心肌桥发生心肌梗死的发生率的发生率1.6%,没有心肌桥发生心肌梗死的发生率0.5%;

有心肌桥发生需要住院的心绞痛发生率的发生率11.4%,没有心肌桥发生需要住院的心绞痛发生率3.7%。

总体来说有心肌桥的人比没有心肌桥的人,发生不良心脏事件高1.71倍,心肌梗死高3.17倍,心绞痛2.31倍。

当然,这项研究,让我们从新认识心肌桥,至少并不是我们从前认为心肌桥都是良性的那么简单。

但也并不是说心肌桥都会有症状,更不是说心肌桥都有危险,周只是相对风险高而已。

一般来说心肌桥可以通过心脏血管CT或心脏造影检查明确诊断。

如何对待心肌桥?

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对于大部分有心肌桥,但没有典型症状的朋友,无需担心,也无需治疗。

对于明确的因为心肌桥引起的类似心绞痛的症状,可以通过以地尔硫卓为主,如果合并动脉粥样硬化,可能需要阿司匹林和他汀。

对于比较严重的心肌桥,药物控制无效,就需要手术治疗。全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。或者通过心脏搭桥术,解决心肌缺血的问题。

总之,现如今,我们不能认为心肌桥都没事,至少我们应该认真详细评估后才能做出决断。

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