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健康宣传:胃食管反流病的100问中,关于胃食管反流病治疗

2021-07-26 17:49:22来源:

健康宣传:胃食管反流病的100问中,关于胃食管反流病治疗,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

胃食管反流病治疗篇


56. 胃食管反流病是否能治愈?

能,只是容易反复;就像感冒一样,只要有诱发因素诱发,就可以发作。


57. 胃食管反流病的治疗目标是什么?

控制反流,完全(部分)缓解症状,治愈潜在的食管炎,维持症状缓解和胃镜检查上的缓解,治疗或预防并发症。


58. 胃食管反流病的治疗有那些方法?

1.饮食控制、生活调理;2.药物治疗;3.内镜下微创治疗;4.腹腔镜下手术治疗。


59. 胃食管反流病饮食、生活注意事项有那些?

慢进餐。不饱食。选好食物品种:太凉、太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要控制食入的量,能吃多少以食后是否出现症状为依据,要自我对照,量力而行。餐后注意坐姿 :餐后特别是午餐后直坐高椅子或躺椅,不宜坐在低矮的沙发上,尽量使胸腹部舒展,保持食管在上面胃在下面,这样可减少胃食管反流的发生。其原理就是没有盖儿的醋瓶斜着放,瓶里的醋就不易外溢。通便:保持大便通畅对胃食管反流病患者来说是件十分重要的事,若2~3天或更长时间不解大便者,一定要进行通便治疗。腰带不宜太紧 :腰带过紧甚至为美而束腰,均会加大对胃的压力。餐后避免弯腰:这是减少胃食管反流很重要的措施,当不能避免弯腰时,就要控制食量。晚饭要吃少,尽量以清淡食物为主,晚睡前禁食2-3小时。禁烟酒、浓茶、咖啡。

60. 胃食管反流病的药物治疗有那些?

根据胃食管反流病的发病机制和反流物的情况,其治疗药物主要有抑酸药、促动力药、胃粘膜保护剂等。


61. 为什么胃食管反流病的治疗需要抑酸剂?

因为胃食管反流造成粘膜损伤的主要成分是胃液,胃液的主要成分是胃酸,抑酸剂可以使反流上来的胃内容物的酸性减弱,减轻对粘膜的刺激和腐蚀性。


62. 为什么质子泵抑制剂(PPI)是胃食管反流病的主要治疗药物?

抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和PPI,相对来说PPI抑酸效果更强,作用更持久,有更多的临床研究证明它比H2受体拮抗剂效果更好。


63. PPI(抑酸药)的服药方法和时间?

药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。根据症状发作的特点,可以早餐前或(和)睡前服用。


64. 胃食管反流病的PPI(抑酸药)治疗疗程?

胃食管反流病反流性食管炎患者,PPI(抑酸药)治疗4-8周;对于非糜烂性胃食管反流病,根据情况可考虑按需治疗、低剂量维持治疗,这样能明显改善患者的生活质量,同时也能减少PPI的用量。


65. 什么是按需治疗?

对于内镜检查阴性、症状间断发作的患者,自己根据症状服用药物,有症状服药,无症状停药的一种治疗方法。


66. 什么维持治疗?

对于胃镜检查阴性、症状频繁发作的患者,症状控制后减低药物剂量至最低剂量,每隔1-3天服药一次维持治疗的一种治疗方法。


67. PPI(抑酸药)贵的就好吗?

不一定,适合你的就是最好的,虽然都是抑酸药,但分子结构、起效方式不尽相同,不一样的人有不一样的反应。


68. 服用PPI有哪些不良反应?

常见的不良反应有头痛、腹泻腹痛、恶心、眩晕、便秘在1%-3%之间。

罕见的不良反应有过敏、血清转氨酶升高、荨麻疹、血管性水肿、白细胞或血小板减少等。


69. 长期服用PPI(抑酸药)应该注意什么?

定期复查胃镜,及时发现无症状情况下,食管粘膜炎症或引起其他病变。定期复查肝肾功能、血常规、血清铁等;若出现副作用,及时停药。服药过程中出现药物副作用,食管炎反复发作或加重,Barrett食管加重,药物效果逐渐减小者,需检查评估,必要时考虑手术治疗。

70. 为什么有些患者用PPI(抑酸药)治疗效果不好?

治疗胃食管反流病首先要去除病因(如暴饮暴食、不良饮食习惯、不良情绪),如果病因不去除,影响治疗效果;2.对于伴有胆汁反流、消化不良等的患者,但用抑酸剂效果不好,甚至有可能加重症状,需要联合抗胆汁、促消化等药物治疗。


71. 对PPI(抑酸药)过敏或不良反应的胃食管反流病患者如何治疗?

可以间断予H2受体拮抗剂治疗。


72. 胃食管反流病为什么用粘膜保护剂?

粘膜保护剂可在粘膜损伤部位形成保护膜,通过中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,减轻胃内容物反流对食管粘膜的损害;最重要的是可以中和胆汁,是伴有胆汁反流患者的主要治疗药物。


73. 胃食管反流病为什么用胃肠动力剂?

胃肠动力剂可以通过促进或调节食管动力,改善食管下括约肌的功能以治疗胃食管反流病。


74. 伴有严重萎缩性胃炎的患者如何药物控制症状?

因为强抑酸剂可以加重胃粘膜萎缩,对于此类患者可以予粘膜保护剂联合胃肠动力剂治疗。


75. 为什么胃食管反流病的治疗不能只靠药物?

治病求本,告诫医生和患者在错综复杂的临床表现中,要探求疾病的根本原因,宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。胃食管反流病根本原因在于情绪和饮食生活习惯;所以,要想从根本上消除它,不能只靠药物,还需从根源上着手,控制饮食,适量运动,管住嘴,迈开腿,条畅情绪,养成良好的饮食生活习惯,减少诱发因素对食管、贲门、胃的不良刺激,方是治本。

76. 胃食管反流病药物治疗无效怎么办?

查评估进一步明确胃食管反流情况。诊断明确,可考虑微创、手术治疗。注意排查易于胃食管反流病相混淆的疾病:消化性溃疡、贲门失弛缓症、幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤、慢性胰腺炎、功能性胃肠病等其他消化系统疾病。注意心理疾病:抑郁、焦虑等。

未完待续......


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