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健康知识:畏寒肢冷、疲乏无力、嗜睡……小心“甲减”找

2021-08-31 15:49:31来源:

健康知识:畏寒肢冷、疲乏无力、嗜睡……小心“甲减”找,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

小 编 导 读

甲状腺功能减退(简称“甲减”)是较为常见的一种甲状腺疾病,往往有阳虚的表象,最常见的如畏寒肢冷、疲乏无力、嗜睡、食欲不振等表现。

阳虚是绝大多数“甲减”病人的临床表现,是其关键病机。然而,究其病因,就不能单单用一个阳虚来解释了。

01六因皆可致“甲减”

“甲减”在中医属于“虚劳”病的范畴,明代医家汪绮石在《理虚元鉴》“虚症有六因”篇讨论虚证的原因时,提到有“先天之因”“后天之因”“痘疹及病后之因”“外感之因”“境遇之因”“医药之因”,这六个方面都可以成为“甲减”的病因。

笔者在门诊跟“甲减”患者交谈时,经常告诉他们,甲状腺虽小,但好比人体的一个小太阳,可以四两拨千斤。它的功能正常,人体就像大自然充满了阳光,万物生长,生机盎然;否则就如同乌云遮日,自然界阴霾笼罩,晦暗无光,缺乏生机。所以,对甲状腺疾病要引起重视。

02分五型治疗

虽然“甲减”患者的主要病机是阳虚,但不是所有患者都可以通过补阳来治疗。中医强调,因人而异、辨证论治。根据患者五脏气血阴阳的状态,以及有无阳虚、气虚所导致的痰湿或瘀血等,“甲减”有以下几种常见类型。

1脾肾阳虚型

此型在临床中最为多见,往往由于工作、学习压力过大、思虑过度、作息不规律、熬夜伤神等损伤脾阳,脾阳亏虚日久而累及肾阳,形成脾肾阳虚之证。患者常表现为面色苍白、倦怠乏力、表情淡漠、头晕耳鸣、嗜睡健忘、畏寒肢冷、腹胀、食欲差、腰膝酸软、大便不成形,舌质淡嫩、舌边有齿印、苔白, 脉沉细无力。治疗宜健脾温肾,可选择补中益气汤合金匮肾气丸加减。

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2肝郁气滞型

此型患者在发病前多有精神方面的打击,或者学业、工作方面的失意,终日郁郁寡欢、心烦懊恼,进而出现胸胁胀满、哽咽不适等肝郁气滞的表现,同时 伴有乏力、畏寒等阳虚表现,舌质淡或略红、苔薄白,脉细或紧。治疗宜疏肝健脾、温肾助阳,可用柴胡疏肝散加减。

3阳虚湿盛型

此型患者往往是在脾肾阳虚表现的基础上,又出现周身浮肿、沉重,以双下肢肿胀较重,小便量少、胸腹满闷、肢体酸软乏力、食欲差,舌体胖大而淡、 苔白厚或腻,脉沉迟无力。因脾阳虚使得脾运化水湿功能受损,体内水液输布失常,水湿停聚而成水饮;因肾阳虚衰,温化水液的能力受损,水湿内聚,泛滥肌肤,导致水肿。治疗宜温阳健脾、化气行水,可选用真武汤、五苓散加减。

4水气凌心型

此型患者除阳虚表现外,还伴有胸闷憋气、心慌、咳嗽气喘,动则加重,双下肢水肿尤为明显,小便短少,舌淡胖、苔白,舌表面水滑湿润,脉沉迟细弱。治疗宜健脾温肾、补益心阳、化气行水,可选择苓桂术甘汤加减。

5阳虚痰瘀型

此型患者除了阳虚表现外,兼见皮肤粗糙、肢体麻木、女子闭经,舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉迟涩。此因脾胃亏虚,水湿停留,聚而成痰;阳气亏虚,无力推动血液运行,血行瘀滞,终致痰瘀互结。治疗宜温阳益气、祛瘀化痰,可选择金匮肾气丸、桃红四物汤及二陈汤加减。

需要说明的是,上述中医用药需由专业医师指导,不可擅自用方。除了辨证服用中药,还可选用膏滋方进行治疗,尤其冬季是服用膏方、治疗虚损性疾病的最佳时机。另外,也可选择艾灸、脐灸、督灸、足浴等外治法。

对于“甲减”,西医治疗方法较为局限,主要使用外源性甲状腺素代替人体缺乏的部分,需终生服药。目前,中西医结合治疗是最佳方案。

(本文中给出的中成药或中药方不能自行随便使用,需听取专业医师意见。)

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