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健康宣传:降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂

2021-08-18 19:47:54来源:

健康宣传:降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

血脂康胶囊是含有红曲的中成药,具有降脂作用,不同于经典的他汀类。首先看一下中药材红曲的概况:

红曲,别名:赤曲、丹曲、红米、福曲、红大米、红槽。为曲霉科真菌红曲霉Monascus purpureus Went.的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。分布于河北、江西、浙江、台湾、福建、广东等地。红曲是药食两用药材,可以用来酿酒、酿醋、发酵食品,也可用于饼干、薯片的天然食品的添加剂。经过炮制后入药,用于健脾消食,活血化瘀。

降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂

20世纪70年代,一位日本教授Endo在红曲霉菌中发现了多种抑制胆固醇合成的物质,后来证实这些物质主要为他汀类似物,其中最具代表性的物质就是洛伐他汀。

因此血脂康胶囊除了除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食,也用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;辅助治疗高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。

轻、中度高血脂患者,口服,一日2次,一次2粒,早、晚饭后服用。

降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂既然血脂康胶囊主要成分是红曲,那么高脂血症是否可以单独用血脂康胶囊进行降脂治疗?

要回答这个问题,我们首先要明确一下血脂康胶囊的成分和作用机制:

血脂康主要成分为无晶型结构的洛伐他汀等13种同系物,含有8%的不饱和脂肪酸、甾醇和少量黄酮类物质等。每粒血脂康胶囊中洛伐他汀含量为2.5 mg,日治疗剂量(1200 mg)中含有10 mg洛伐他汀,主要抑制内源性胆固醇合成,可抑制甘油三酯(TG)合成。

降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂

《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》推荐中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物。我国血脂指南建议调脂治疗以降低低密度脂蛋白(LDL-C)为首要目标,首选他汀类调脂药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量。血脂康可作为中等强度的调脂治疗药物。若单用血脂康治疗不达标,可更换为其他他汀类药物或联合使用依折麦布。

降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂

对于轻、中度高血脂患者,中等强度的血脂康胶囊是一个不错的选择。并且早在2014年美国FDA临床研究数据证实:

服用血脂康116例中美高血脂症患者,血脂基线水平低密度脂蛋白胆固醇4.59 mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇水平5.42 mmol/L。

服用血脂康胶囊12周后,低密度脂蛋白胆固醇下降27%,非高密度脂蛋白胆固醇水平降低约24%,约50%的患者低密度脂蛋白胆固醇水平降低超过30%。可见对轻、中度高血脂患者血脂康胶囊效果不错。

降脂药中的“另类”存在——纯中药制剂,血脂

但是对于冠心病的二级预防中,要求将低密度脂蛋白降低到1.8 mmol/L以下,不管是血脂康胶囊,还是他汀类均需要使LDL-C达标,很多情况下单用血脂康胶囊LDL-C无法达标,就需要换用降脂强度更大的他汀类,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀钙,或他汀类联合依折麦布使LDL-C达标。

但是,这里需要注意一下,血脂康胶囊一般和不合用他汀类,因为两者均属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂,抑制胆固醇机制相同,联用降胆固醇效果提高不多,但不良反应却大大增加,如肝损害(转氨酶升高)和肌肉毒性。

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参考文献:

1.《中国成人血脂异常防治指南(2016 年修订版)》;

2. 血脂康胶囊说明书;

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