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健康百科:如何确诊肺癌?医生:确诊肺癌有这三样“法宝

2021-11-28 11:45:04来源:

健康百科:如何确诊肺癌?医生:确诊肺癌有这三样“法宝,现在的人越来越注重养生,关注养生,健康身体,提高生活质量,对个人,对家庭,对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识,让每个人都能享福寿幸福的生活。

今天有个同事问我:“为什么现在这么多肺癌?”我说:“肺癌一直是我国第一大癌,只是过去被很多人忽视罢了。”

肺癌作为发病率最高的癌症,很多人都谈“肺癌”色变,那么做哪些检查可以发现肺癌呢?如何确诊肺癌呢?

诊断肺癌有三件法宝

肺癌的诊断技术随着各种医疗技术的进步有了大大的提高,不仅手段越来越丰富,准确性也越来越高。过去人们就靠一个普通的胸透加胸片去诊断肺癌,这样漏诊率非常高,很多早期肺癌都被遗憾的漏过,导致很多病人失去了最佳的治疗时机。随着科学技术的发展,现在的肺癌诊断有了三大法宝:精确的影像学诊断技术;微创的病理学诊断技术;飞速发展的血液辅助检查

如何确诊肺癌?医生:确诊肺癌有这三样“法宝

诊断肺癌有三件法宝

精确的影像学诊断技术大大提高了检出率

与传统的胸片及胸透相比,低剂量螺旋CT的出现将肺癌的检出率大大提高了。举个简单的例子,过去很多人盖房子会筛沙,如果把肿瘤比作沙里的石头,我们的影像学检查手段比作筛沙是的筛子,我们去过检查就是要把石头从沙里筛选出来。传统的胸片或者胸透就好比网格直径有2-3厘米的筛子,这样很多石头都会被漏过去,而我们的低剂量螺旋CT较好比直径只有2-3毫米的筛子,这样就能很好的把石头与沙子分开。

去年我们医院职工体检套餐把胸片换成了胸部CT,全院2000余名职工筛查出了20个肺癌,因为发现的早,做了手术基本就等于治愈了。如果按照以前的传统检查手段,这些人可能就失去了最佳的治疗时机。

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低剂量螺旋CT对于肺癌的检出有很大帮助

除了低剂量螺旋CT,PET-CT的出现也对于肺癌的诊断起了很好的辅助作用。PET-CT是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化最终来进行诊断。用通俗易懂的话说,PET-CT的工作原理就是良恶性肿瘤对葡萄糖的“喜欢”程度不一样,根据这个特点来判断肺肿瘤的良恶性。特别是对一些转移瘤的效果非常好。

微创的病理学诊断技术更加安全

病理是肺癌诊断的“金标准”,影像学表现再像肺癌,最终还是要靠病理去诊断。现在的病理诊断技术主要包括纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术、胸腔镜下肺肿物活检术

中心型肺癌通过纤维支气管镜检查:纤维支气管镜是胸外科最常用的检查治疗手段,特别是中心型肺癌通过纤维支气管镜检查一般都能取到活检。纤支镜是将一根内镜从鼻腔经过声门之后进入病人的呼吸道,如果病人的肿瘤长在较为粗大的支气管内,纤支镜就能顺利的发现它并取到肿瘤组织从而进行确诊。

周围型肺癌通过CT引导下经皮肺穿刺活检术:如果肿瘤生长在肺的周围,纤维支气管镜不能发现它,这时候我们一般采用CT引导下经皮肺穿刺活检术。用通俗易懂的话讲就是在CT机器的帮助下,将一根很细的穿刺针通过胸壁穿到肺肿物上,然后抓取组织,从而进行病理诊断。

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胸腔镜下肺肿物活检术:如果纤维支气管镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检术都取不到活检,那么可以采用胸腔镜下肺肿物活检术,在胸腔打两个1-2厘米的洞,利用电视胸腔镜技术在可视电视下将肿物切下进行病理检测。

血液检测技术对癌症诊断是很好的辅助

当人体罹患癌症时,肿瘤细胞合成和释放某些生物性物质,或机体对肿瘤组织反应而产生某种物质,我们通过查血检测出这些增高的物质,叫做肿瘤标记物。比如肺腺癌患者CEA可能会增高,肺鳞状细胞癌患者的鳞状上皮细胞抗原可能会增高(SCC),肺小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶(NSE)会增高,所以现在50岁以上的人健康查体时建议加上肿瘤标记物检测,一般有数值异常增高一定引起重视!

总结:肺癌诊断有三大法宝:精确的影像学诊断技术;微创的病理学诊断技术;飞速发展的血液辅助检查。通过这三项法宝,早期诊断早期治疗,大大提高了肺癌的治愈率。

我是公立三级医院的胸心外科医生Lion,感谢阅读,如果赞同我的观点帮忙点个关注或者点个赞吧

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