保健常识：得了高血压，就要告别\"硬\"汉身份？他达

保健常识：得了高血压，就要告别\"硬\"汉身份？他达，现在的人越来越注重养生，关注养生，健康身体，提高生活质量，对个人，对家庭，对社会都是有积极意义的 。我们应该鼓励大家的这种养生意识，让每个人都能享福寿幸福的生活。

对于很多男性朋友来说，无法变身为"硬"汉，实在是一件非常痛苦的事情，尤其是很多患有高血压的患者，因为高血压会导致小血管动脉粥样硬化，如果血压长期控制不佳，会加速血管内皮损害，从而导致动脉管腔狭窄，血流速度减慢，导致阴茎海绵体充血不足，从而出现勃起不坚或不能勃起（阳痿）的情况发生。

不少高血压患者遇到这种情况，往往会陷入焦虑的情绪，其实这也是导致ED的情况之一。

我们一般把引起ED的病因归纳为三大类，一类为器质性，另一类为心理性（精神性），还有一类就是混合型。

心理性ED

指由于各种精神、心理因素，如紧张、焦虑、抑郁及夫妻感情不和等引起的勃起功能障碍。这些因素会分散男性朋友的注意力，从而减弱性冲动。

器质性ED

血管性（动脉粥样硬化、高血压、高血脂等）、神经性（与勃起功能相关的外周神经病变等）、内分泌性、外伤和医源性或其他因素引起的勃起功能障碍。

混合型ED

心理因素和器质性病变共同导致的勃起功能障碍。

但对于高血压患者来说，降压药物也会对性功能产生不良的影响。

可导致阳痿的药物有：β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。

如果您患有高血压，但同时还有性需求，在选择降压药时一定要谨慎，不要羞于启齿，可以向医生说明自己的需求。医生会在充分控制血压的前提下选择对勃起相对影响小的药物，如血管紧张素受体拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂等降压药。

首先，高血压患者患上阳痿后，要保持乐观开朗的心态，优先治疗高血压，平稳血压，戒烟戒酒，保持健康的生活方式，只要病情不是十分严重，不必完全禁止性生活。

患者在使用降压药物治疗后，如需要治疗ED，目前常用的是口服磷酸二酯酶5（PDE-5）抑制剂类药物，这些药物有：西地那非、他达拉非和伐地那非。

其中，国产神度他达拉非已在国内上市。该类他达拉非和其它的抗高血压药物使用，比如钙离子通道阻断剂，没有导致血压大幅度的下降或升高、昏厥或其它的心血管效应，但是需要注意，建议高血压患者在医师或者药师指导下用药。

按需服用他达拉非片

对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，需要在进行性生活之前服用。

高血压患者如需服用他达拉非，最好还是在医生的指导下进行，尽量不要擅自服用 。

用药期间要监测血压；

如果高血压患者正在服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等，以及正在服用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等，需禁服他达拉非。

如果患者存在不稳定型心绞痛或爱爱过程中有心绞痛发作史、难治性心律失常、低血压（＜90/50mmHg）或难治性高血压、最近90日内发生过心肌梗死、过去6个月内发生过脑卒中或心衰的情况，不建议您使用他达拉非。

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@喜鹊医生